Диспансеризацию можно пройти
с понедельника по пятницу с 08:00 до 16:00
Диспансеризация – комплекс
мероприятий направленный на раннее выявление хронических неинфекционных
заболеваний (ХНИЗ), оценку факторов риска возникновения этих заболеваний с
целью их коррекции.С 2020 года диспансеризация
будет проводиться по новому приказу. Диспансеризация
в
2020 году
Простыми словами: чем раньше
выявить болезнь, тем легче ее лечить. А также если болезни еще нет, то выявив и
устранив ее факторы риска можно предотвратить недуг вовсе.
Кроме диспансеризации новый
приказ содержит в себе понятие профилактический осмотр.
Как будут проводиться
профилактические осмотры и диспансеризация в 2020 году?
Профилактический осмотр — ежегодно в качестве самостоятельного
мероприятия или в рамках диспансеризации, а также в рамках диспансерного
наблюдения у лиц с уже имеющимися хроническими заболеваниями.
Диспансеризация с 2020 года:
1 раз в 3 года с 18 до 39 лет и ежегодно в возрасте старше 40 лет.
Что включает в себя
профилактический осмотр:
Анкетирование
Сбор анамнеза, жалоб характерных
для таких заболеваний как:стенокардия,
перенесенная транзиторная ишемическая атака или инсульт головного мозга, ХОБЛ, заболеваний ЖКТ.
Определение факторов риска и
других состояний повышающих вероятность развития хронических заболеваний: курение,
злоупотребление алкоголем, потребление наркотических и психотропных веществ без
медицинских показаний, характер питания и физической активности.
Выявление у лиц старше 65 лет
риска падений, жалоб характерных для остеопороза, депрессии, сердечной
недостаточности, некорректированных нарушений слуха и зрения.
Антропометрия: измерение роста
(м) веса (кг) окружности талии (см) и расчет индекса массы тела (ИМТ).
Измерение артериального давления на периферических артериях.
Исследование уровня общего холестерина в крови
Исследование уровня глюкозы в
крови натощак
Определение относительного
сердечно-сосудистого риска в возрасте 18-39 лет
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у лиц старше 40 лет
Флюорографию или рентгенографию
легких 1 раз в 2 года
ЭКГ в покое при первом
прохождении профосмотра, далее от 35 лет ежегодно.
Измерение внутриглазного
давления при первом прохождении профосмотра, далее от 40 лет ежегодно
Осмотр врачом
акушером-гинекологом женщин 18-39 лет 1 раз в год
Прием врача или фельдшера
здравпункта по результатам профосмотра для выявления визуальных и иных
локализаций онкологических заболеваний (осмотр кожных покровов, слизистых губ и
ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов)
Что включает в себя
диспансеризация в 2020 году:
I этап: Проводиться с
целью выявления хронических заболеваний и факторов их риска, а также
выявление медицинских показаний к дополнительным обследованиям на втором этапе
диспансеризации.
В возрасте 18-39 лет проводиться
1 раз в 3 года:
1. Проведение профилактического
осмотра в полном объеме (см. выше)
2. Проведение мероприятий
скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний
согласно приложению №2 124н приказа:
Женщины от 18 лет осмотр врачом
гинекологом.
Женщины 18-64 года
дополнительное взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование 1 раз
в 3 года;
Женщины 40-75 лет — скрининг на
выявление опухолей молочных желез: маммография в 2-х проекциях 1 раз в 2 года;
Мужчины 45,50,55,60,64 лет —
скрининг на выявление рака простаты: простат-специфический антиген (ПСА) в
крови;
Женщины и мужчины 40-64 лет —
скрининг на выявление рака толстой кишки: кал на скрытую кровь иммунохимическим
методом или количественным 1 раз в 2 года; 65-75 лет кал на скрытую кровь
ежегодно;
Осмотр на выявление визуальных
признаком наличия ЗНО;
Женщины и мужчины в возрасте 45
лет эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – скрининг рака желудка, пищевода и 12-ти
перстной кишки.
3. Проведение краткого
индивидуального профилактического консультирования
4 .Прием врачом терапевтом по
результатам первого этапа диспансеризации.
В возрасте от 40 лет и старше
Проведение профосмотра в полном объеме
Проведение мероприятий
скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний
(согласно приложению №2 124 н приказа – см. выше)
Общий анализ крови (гемоглобин,
лейкоциты, СОЭ)
Проведение краткого
индивидуального профилактического консультирования
Прием врачом терапевтом по
результатам первого этапа диспансеризации.
II этап диспансеризации.
Проводиться с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза при
выявленных признаках каких-либо заболеваний на I этапе.
Осмотр врачом неврологом
Дуплексное сканирование
брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) для мужчин в возрасте 42-72 лет, женщин
54-72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития ХНИЗ: повышенный уровень АД,гиперхолестеринемия,
избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача невролога.
Осмотр врачом-хирургом или
врачом урологом (мужчины 45,50,55,60,64 лет при повышенном уровне
простат-специфического антигена (ПСА) более 4 нг/мл).
Осмотр врачом хирургом или
колопроктологом включая проведение ректороманоскопии (20-75 лет) с выявленными
патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление
злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при наличие
в семье аденоматоза или опухолей толстого кишечника и прямой кишки.
Колоноскопию по назначению врача
хирурга при подозрении на опухоль толстого кишечника.
Эзофагогастродуоденоскопия
(ЭГДС) при подозрении на ЗНО пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки – по
назначению врача терапевта.
Рентгенографию или КТ грудной
клетки при подозрении на новообразования легких.
Спирометрия – у граждан при
подозрение на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан,
выявленных по результатам анкетирования.
Осмотр врачом акушер-гинекологом
с выявленными изменениями шейки матки в возрасте 18 лет и старше. С подозрением
новообразований молочных желез от 40 до 75 лет.
Осмотр врача оториноларинголога
в возрасте старше 65 лет при наличие показаний по результатам осмотра и
анкетирования.
Осмотр врачом офтальмологом для
граждан старше 40 лет имеющих повышенное внутриглазное давление. А для граждан
старше 65 лет имеющих снижение остроты зрения.
Проведение индивидуального или
группового профилактического консультирования для граждан:
с выявленной ИБС
ишемией нижних конечностей, атеросклеротического генеза
или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением.
с выявленным риском
злоупотребления алкоголя.
для всех граждан старше 65 лет в
целях коррекции выявленных факторов старческой астении.
при выявлении высокого
относительного и абсолютного сердечного риска
После прохождения
диспансеризации устанавливается группа здоровья – критерии остались прежние,
как и для прошлых диспансеризаций.
Стало легче понять когда
проходить диспансеризацию. Если вам 40
и выше, то каждых год, если моложе 40 лет, то 1 раз в 3 года. В 2020 году те,
кто подлежат диспансеризации с 18 по 39 лет:
Если вам в 2020 году должно
исполниться — 18, 21, 24, 27, 30,
33, 36, 39лет или тот кто родился в: 2002,
1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981 гг.
Итак, из новшества проведения I
этапа диспансеризации в 2020 году:
Появилось понятие
профилактический осмотр – в прошлом приказе такого не было
Теперь диспансеризация
проводиться для лиц старше 40 лет ежегодно – ранее 1 раз в 3 года.
Вернули общий анализ крови для
лиц старше 40 лет на первом этапе – в предыдущем приказе его убрали.
Теперь всем в 45 лет можно
сделать ЭГДС в рамках диспансеризации
У мужчин увеличили количество
возрастов, когда будет определяться ПСА (в 45,50,55,60,64 лет) – ранее только в
возрасте 45 и 51 лет.
Вернули кал на скрытую кровь
после 40 лет, но раз в 2 года, ранее только старше 63 лет. А после 64 лет кал
на скрытую кровь ежегодно – ранее 1 раз в 3 года.
Женщинам вернули ЭКГ после 35
лет ежегодно. Ранее после 45.
Теперь измерение внутриглазного
давления всем после 40. Ранее после 60 лет.
Маммография женщинам 40 лет и
старше 1 раз в 2 года. Ранее 1 раз в 3 года
Осмотры врачей-терапевтов стали
больше направлены на раннее выявление онкологии в рамках первого этапа
диспансеризации и простого ежегодного профилактического осмотра у всех
возрастных категорий.
II этап диспансеризации можно
сказать, что не изменился.
Жители Икрянинского района могут пройти
диспансеризацию по месту жительства или в Икрянинской поликлинике у любого
терапевта и в отделении медицинской профилактики.
Отделение
медицинской профилактики ГБУЗ АО «Икрянинская РБ»
по адресам:
Поликлиника Икряное
416370, Астраханская область, Икрянинский район, с.Икряное, 1-Мая, 23.
проезд маршрутными такси № 107,377
Телефон регистратуры: +7 (85144) 2-05-03;
Поликлиника Мумринской участковой больницы
416370, Астраханская область, Икрянинский район, с. Мумра, ул. Астраханская, 2.
проезд маршрутными такси № 581,774
Телефон регистратуры: +7 (85144) 9-50-34.
Поликлиника Оранжерейнинской участковой больницы
416370, Астраханская область, Икрянинский район, с. Оранжереи, ул. Корнеева, 1.
проезд маршрутными такси № 777,525
Телефон регистратуры: +7 (85144) 9-43-59.
Поликлиника Краснобаррикаденской участковой больницы
416370, Астраханская область, Икрянинский район, п. Красные Баррикады, ул.Мира,
3.
проезд маршрутными такси № 139
Телефон регистратуры: +7 (85144) 9-29-16.
Поликлиника Бахтемирской участковой больницы
416370, Астраханская область, Икрянинский район, с. Бахтемир, ул. Калинина, 5.
проезд маршрутными такси № 107,377
Телефон регистратуры: +7 (85144) 9-15-70.
Поликлиника Трудфронтской участковой больницы
416370, Астраханская область, Икрянинский район, с. Трудфронт, ул. Зеленая,1.
проезд маршрутными такси № 375
Телефон регистратуры: +7 (85144) 9-33-33.
Поликлиника Житнинской участковой больницы
416370, Астраханская область, Икрянинский район, с. Житное, ул. Ленина, 15.
проезд маршрутными такси № 505
Телефон регистратуры: +7 (85144) 9-72-39.
Ильинская поликлиника
416370, Астраханская область, Икрянинский район, р.п. Ильинка, ул. Пугачева, 26.
проезд маршрутными такси № 139
Телефон регистратуры: +7 (85144) 9-85-65.
Маячнинское отделение врача общей практики
416370, Астраханская область, Икрянинский район, с. Маячное, ул. 70 лет
Октября, 2 «А».
проезд маршрутными такси № 505
Телефон врача: +7 (85144) 9-78-81;
Федоровское отделение врача общей практики
416370, Астраханская область, Икрянинский район, с. Федоровка, ул. Пионерская,
2.
Телефон врача: +7 (85144) 9-90-73.
Аналитическая справка по итогам
проведения диспансеризации взрослого населения за 2017 г
В соответствии с планом на 2017 г диспансеризации подлежит
6300 взрослых граждан
По итогам работы за год первый этап диспансеризации
прошло 4910 человек , процент выполнения годового планового задания составил 78%.,
в 2016 году подлежало 8340 чел, выполнение 7708 чел-92%
В проведении
диспансеризации участвовало 10 филиалов ГБУЗ АО « Икрянинская РБ»
-Икрянинская районная поликлиника = ООВП с Маячное 1542 чел – 89,4 ( в
2016 г-105,5%)
-Ильинская поликлиника- 317 чел –57,6 % (102,5%)
-Бахтемирская УБ -400 чел – 66,6%
(89%)
- Житненская УБ -273 чел –68% ( 70,6%)
- Краснобаррикадненская УБ - 497 чел –58,4% (85,3%)
- Мумринская УБ – 643 чел – 95,2
% (96%)
-Оранжерейненская УБ -600 чел – 92,3% (93,8%)
- Трудфронтская УБ- 345 чел – 76,6% (86,9 
- Федоровское ООВП – 293 чел –97,6 % (101,6 % )
По результатам проведения диспансеризации
были определены группы здоровья. Из общего количества осмотренных к первой
группе здоровья отнесены 1272чел (25,9%), к второй группе
здоровья –4 чел.(8 %), к третьей группе – 3434 чел ( 69,9 %). В 2016 г к
первой группе здоровья отнесены 1493чел (19,3%), к второй группе здоровья –1457
чел.(18,9 %), к третьей группе – 4758 чел ( 61,7 %).
Выявлены факторы риска возникновения хронических неинфекционных
заболеваний среди обследованных лиц
-артериальное давление- 82 чел
- повышенная глюкоза крови - 43
- избыточная масса тела - 1139
-курение – 513
-риск пагубного потребления алкоголя 23 чел
- Низкая физическая активность у 665 чел
- Нерациональное питание -2131
- отягощенная наследственность- 113
Частота высокого и очень высокого суммарного сердечно-сосудистого риска-
526 чел
Впервые выявленные
заболевания :
-злокачественные новообразования – 7случаев ( в 2016 г-3случая)
- болезни кроветворных органов -65 анемий (26)
- Болезни эндокринной системы – 530 случаев(359), из них сахарный диабет
-8(5) , ожирение – 146(176), нарушение липидного обмена –165(178)
- болезни нервной системы – 27 случаев, (40 сл)
- болезни глаз –22(13), из них 5(2) глаукома, катаракта-15(11)
- болезни системы кровообращения 277 (280)чел, из них заболевания с
повышенным кровяным давлением-218(165), ИБС-5(2) случая, ЦВБ-34(57)
- Болезни органов дыхания-33(25)
- Болезни пищеварительной системы- 73(52), из них- 12гастрит(23), ЯБЖ-2 сл(2 сл)
- Болезни мочеполовой системы – 269случаев(214), из них гиперплазия
предстательной железы-13(2),
доброкачественная дисплазия молочной железы-225.(214 сл)
По итогам проведенной
диспансеризации взято на Д наблюдение участковыми терапевтами и другими
специалистами 119 человек. (133)
В ходе первого этапа
диспансеризации направлено на обследование на 2 этап 1043чел (21,2 %), прошли
второй этап диспансеризации -993 граждан (20.2 %). -1706чел ( 22